혁신	2025년 구미형 TipTop 스타트업 육성 사업 신청서

[제출요령]

※ 사업 신청 제출 파일 1) 구미형 TipTop 스타트업 육성 사업 신청서, 2) 사업계획서, 3) 발표자료 PPT, 4) 기타 자료 ※ 기타 자료의 경우 우수성을 입증할 수 있는 자료 및 사업자등록증, 주민등록등본 등 기초자료를 말함

→ 신청 파일은 해당 사항 모두 기입 후 PDF로 변환하여 한 개의 파일로 제출 (제출요령 삭제)

기업명	구미전자정보기술원		개업연월일		2023년 1월 1일
대표자명	홍길동		생년월일		1981년 1월 1일
사업자 구분	개인사업자/법인사업자		사업자(법인)등록번호		000-00-00000
사업장 주소
연락처(H.P)			E-mail
매출액(전년도)			고용인원		총 5명 (대표자 포함)
고용인원 주소지	구미지역	3명	전입 예정	1명		구미지역 외	1명
보유 핵심기술	OO기술

창업 아이템명	OO기술이 적용된 OO기능의 (혜택을 제공하는) OO제품·서비스 등
사업 분야(택1)		제조			지식서비스				융합
기술 분야(택1)		전기·전자(반도체)			방위산업				기계·소재
		에너지·자원			바이오·의료·생명				정보·통신
		화공·섬유			기타( )
기술성숙도 단계	연구개발 단계		시작품 단계			상용화 단계		사업화 단계
	기초연구 단계		시제품 제작			신뢰성 평가		시장진입 단계
	기본 성능실험		제품 성능평가			제품 인증		시장 점유율 확대
상기와 같이 2025년 구미형 TipTop 스타트업 육성 사업에 참여하고자 신청합니다. 2025년 월 일 대표자 : (인) 구미전자정보기술원장 귀하

혁신	투 자 기 관 추 천 서

[중요]

※ 투자기관 추천서는 필수 제출자료로 미제출 또는 도장 미날인 시 서류전형에서 제외 될 수 있음

추천기업명	구미전자정보기술원	대표자	홍길동
창업 아이템명	OO기술이 적용된 OO기능의 (혜택을 제공하는) OO제품·서비스 등

투자기관		대표자명
투자사 구분 (AC, VC 등)		사업자등록번호
사업장 주소
추 천 인		부서(직위)
이 메 일		연락처(H.P)
추천사유
[개인(기업)정보 제공] 본인(기관)은 구미전자정보기술원에서 운영 중인 구미형 TipTop 스타트업 육성사업에 있어 상기와 같이 본인(기관)에 대한 정보를 수집할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 개인정보보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집․이용)에 의거하여 개인정보 제공이용에 동의하고 제17조(개인정보의 제공)에 의거하여 귀 기관이 지정한 제3자에게 상기의 정보제공을 동의합니다. * 개인정보항목 : 투자기관 추천서의 각 항목 동의함 ( ○ ) 동의하지 않음 ( ) 개인(기업)정보 제공에 동의하며, 2025년 구미형 TipTop 스타트업 육성 사업에 상기와 같이 추천 드립니다. 2025년 월 일 투자기관 추천인 : (인) 구미전자정보기술원장 귀하

□ 창업 아이템 (요약 2페이지 이내)

창업 아이템명

OO기술이 적용된 OO기능의 (혜택을 제공하는) OO제품·서비스 등

아이템 개요

※ 본 지원사업을 통해 개발/개선(기술 고도화) 할 기술에 대한 개요
(사용 용도, 사양, 가격 등), 핵심 기능·성능, 고객 제공 혜택 등

※ 예시 : 반도체 공정에 필수적으로 사용되는 OO 제품 상용화

핵심 인력

기술 역량

※ 대표자 및 팀원의 핵심기술 역량 및 기술 경쟁력 등

※ 유사 기술 개발 실적 및 성공사례, 정부 R&D 기술개발 실적 등

배경 및

필요성

※ 기술 개발/개선 필요성과 해결 방안, 주요 목적 등

※ 목표시장(고객) 설정, 목표시장(고객) 현황 및 요구사항 분석

제품 상용화

방안

※ 사업 참여 이전 제품·서비스 개발/개선 준비 상황, 목표시장(고객) 반응 정도

※ 협약 기간 내 상용화 예정인 최종 산출물 (형태, 수량 등)

※ 대표자, 기업, 업무파트너(협력기업) 등 역량 활용계획

※ 목표시장에서의 사업화 계획

목표시장 진출방안

※ 본 사업 참여 시 제품 상용화를 통한 수익화 모델(비즈니스 모델)

※ 목표시장(고객) 확보 및 시장점유율 확대 방안, 추진 전략(차별성, 경쟁력 등)

이미지

※ 제품·서비스 특징을 나타낼 수 있는 참고 사진(이미지)·설계도 등 삽입
(해당 시)

※ 제품·서비스 특징을 나타낼 수 있는 참고 사진(이미지)·설계도 등 삽입
(해당 시)

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

혁신	구미형 TipTop 사업 계획서

□ 창업 아이템 배경 및 필요성

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□ 창업 아이템 목표시장(고객) 현황 분석

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□ 창업 아이템 현황 (준비 정도)

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□ 창업 아이템 상용화 촉진 방안

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□ 창업 아이템 사업화 추진 전략

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□ 사업추진 일정 및 자금 운용 계획

◦ 사업추진 일정 (협약기간)

구분	2025년
	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
연구(응용)개발	▪	▪	▪
국내외 인증		▪	▪	▪	▪	▪
제품생산 및 양산					▪	▪	▪	▪
마케팅 지원						▪	▪	▪	▪	▪
글로벌 진출지원								▪	▪	▪

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◦ 사업비 집행계획

(단위 : 천원)

비목	주요내용	산출근거	금액
연구(응용) 개발	OO 제품 실험 및 시험 테스트비	20,000천원 × 1회	20,000
	OO 제품 제작 외주 용역비	30,000천원 × 1회	30,000
임차비	제품양산을 위한 생산공장 임차비	5,000 × 10개월	50,000
인증지원비	국내외 인증지원	20,000천원 × 1회	20,000
마케팅 지원비	TV 광고 등 마케팅 지원비	50,000천원 × 1회	50,000
자산취득비	OO 시뮬레이션 S/W 구입	30,000천원 × 1개	30,000
합계			200,000

□ 기업구성 및 보유역량

◦ 기업보유 기술 및 인증 현황 (해당 시 작성)

- 보유 기술 현황

순번	기술명	출원(등록)번호	출원(등록)일	비고
1	oo기술	제00-0000000호	2023년 00월 00일	등록
2
3

- 보유 인증 현황

순번	인증명	인증일	인증기관명	비고
1	IATF16949	2023년 00월 00일	OOOOOO
2	ISO14001 (환경)	2023년 00월 00일	OOOOOO
3

◦ 기업보유 인프라 현황 (해당시 작성)

기업 전경	보유 인프라 시설

보유 장비 및 기자재 현황

◦ 대표자 보유 역량

[대표자 : 홍 길 동]

학력 사항	취득년월	학교명		학과		학위	졸업구분
	1998.02	oo대학교		기계공학과		학사	졸업
	2002.02	oo대학교 대학원		기계공학과		석사	졸업
	2006.02	oo대학교 대학원		기계공학과		박사	수료
경력 사항	경력기간	근무처		직위	주요업무
	00.00~현재
	00.00~00.00
자격 사항	취득년월	자격증명	발급기관				비고
기타

◦ 팀원 구성 현황

순번	이름	직위	주요업무	관련경력	비고
1	가나다	부장		00년
2	다라마	과장		00년
3		대리		0년
4		사원		0년

[작성요령]

사업자등록증 전체 화면 스크린샷 후 아래의 칸 안에 복사 및 붙이기. 작성요령 삭제 필수

[사업자 등록증]

[작성요령]

대표자 포함 기업 내 전체 근로자가 모두 나오도록 스크린 샷 후 아래의 칸에 복사 및 붙이기. 작성요령 삭제 필수

[4대보험 사업장가입자명부]

[작성요령]

부가가치세 과세표준증명원 전체를 스크린 샷 하여 아래의 칸에 복사 및 붙이기. 작성요령 삭제 필수

[부가가치세 과세표준증명원, 전년도]

구미시 본사 이전 및 근로자 전입 확약서

가. 신청기업 (        ) 은/는 구미전자정보기술원에서 시행하는 [2025년 구미형 TipTop 스타트업 육성사업]에 최종 선정될 경우 아래의 사항

에 대하여 추진하는 것에 동의합니다.

① 선발 확정 통보 후 60일 이내 본사 구미 이전

② 선발 확정 통보 후 60일 이내 대표자 포함한 전체 근로자의 70%

구미 지역 전입 (※ 대표자는 구미 전입 必)

나. 만일, 위 [가] 항목에 해당하는 내용을 불이행 할 시에는 아래의 사항에 대하여 추진하는 것에 동의합니다.

① [2025년 구미형 TipTop 스타트업 육성사업] 지원 대상 제외

② [2025년 구미형 TipTop 스타트업 육성사업] 지원금 일체에 대하여 30일 이내 환수

2025년   월    일

대표자 :              (인)

구미전자정보기술원장 귀하

개인(기업)정보 제공 및 신용조회 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용

구미전자정보기술원은 창업지원 사업의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

구미시 창업지원사업 담당부서

<개인정보의 이용 목적>

구미시 창업지원 사업 공고 시 신청 자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약 진행, 협약 후 사업 운영 및 협약 종료 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

이름, 생년월일, 휴대폰번호, 소속 회사(직위), 이메일, 주소, 학력 및 경력사항, 신청과제명, 사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장 주소, 실무담당자 인적사항 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우 창업지원사업 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업 신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집 동의

구미전자정보기술원은 사업 운영을 위해 신청 자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약 진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보 (주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 제3자 제공 동의

구미전자정보기술원이 수집한 개인정보는 구미시 창업지원사업의 사업신청, 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등을 위해 아래의 내용에 따라 제공하게 됩니다.

<개인정보를 제공받는 자>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관

- 신용정보조회기관(기업)

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 창업지원사업 중복지원 검토

- 신용정보조회기관(기업) : 신청자의 신청자격 검토를 위한 신용정보 조회

<제공하는 개인정보의 항목>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 성명, 주민등록번호, 신청과제명, 신청과제내용 등 중복지원 검토에 필요한 항목

- 신용정보조회기관(기업) : 성명, 주민등록번호 등 신용정보조회에 필요한 항목

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 중복지원 검토 종료 시까지

- 신용정보조회기관(기업) : 신청일로부터 신청자격 검토 종료 시까지

위의 사항에 대해 충분히 인지하고 동의합니다.

2025년     월     일

성  명   :                      (서명 또는 날인)